如果孕妇出现胎停的情况,在B超检查下会发现胎囊内无卵黄囊、胚芽及心血管搏动等,此时若胎盘娩出顺利,则无需特殊处理。因为胎儿已经停止发育,子宫会在短期内自然收缩并恢复到未孕状态,所以不会对母体造成不良影响。但如果孕妇在保胎过程中发生流产,则需要及时将妊娠产物排出宫腔外。
1.完全性前置胎盘:由于胎盘面积大且附着于子宫下段,导致剥离面小而出血量少,一般不引起胎盘粘连,因此胎停后胎盘常可自行剥离,并从宫壁剥离处完全脱落而出。对于这种情况的孕妇来说,可以在医生指导下使用缩宫素促进子宫收缩,促使残留组织物排出。同时给予头孢曲松钠预防感染,以及硫酸镁抑制宫缩等方法治疗,必要时需进行清宫术以清除残余组织。
2.部分性前置胎盘:由于胎盘面积较大附着于子宫下段,但剥离面与底蜕膜之间有绒毛蒂相连,故剥离面较小而阴道流血较多。当孕妇出现胎停以后,大部分情况下会出现大量阴道流血伴休克症状,为挽救孕妇生命,应首先纠正休克,补充血容量是抢救的关键措施。同时遵医嘱应用缩宫素加强宫缩,使残留组织自宫壁剥离处逐渐剥离至宫颈口外,然后行清宫术清除残留组织。术后继续应用抗生素预防感染,如青霉素类药物或第三代头孢菌素类药物。
3.低置胎盘:随着孕周进展,胎盘位置随宫体上移而上升,当孕妇出现胎停之后,胎盘仍位于原位,但是胎盘边缘已达子宫颈内口,容易增加晚期难免流产的风险。建议孕妇定期监测胎心和胎动情况,避免剧烈活动,以免诱发早产或者流产的发生。此外,还要注意饮食均衡,多吃新鲜蔬菜水果,适当运动锻炼身体,增强体质。
4.高位胎盘:如果孕妇出现胎停,胎盘位置较高,覆盖在子宫颈内口处而无法剥离,此时则不能盲目刮宫,否则可能会损伤子宫,甚至危及孕妇的生命安全。建议孕妇卧床休息,密切观察是否有腹痛、阴道流血等症状,待分娩结束后再择期取出胎盘。
综上所述,孕妇一旦确诊胎停育,应及时前往医院就诊,完善相关辅助检查明确诊断后再进行针对性治疗。平时要保持心情愉悦,不要过于紧张,规律作息,保证充足的睡眠时间,有利于身体健康。